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南宁建成保基本广覆盖城镇基本医疗保险框架体系

发布时间:2012年10月09日 13:37 | 进入三农论坛 | 来源:南宁晚报 | 手机看视频


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  南宁新闻网-南宁晚报讯(记者史小辉 通讯员农健 )在过去, “人人享有基本医疗保障”是不少人心中的一个梦想,但是在现在―――当南宁市的市民们都成为了医保的受益者时,“梦想”真的能实现了。十年来,一个以基本医疗保险制度为基础的保基本、广覆盖、多层次的城镇基本医疗保险框架体系已经在南宁建成。凝聚着市委、市政府“以人为本”为民谋利的深切关爱以及市人力资源社会保障系统孜孜不倦、不断创新,力争新突破的心血和汗水而铸成的“医保伞”已经开枝散叶,为老百姓撑起一片天。

  高质量医保服务普及社会

  “医保服务到了家门口,看病方便多了!”家住南建社区的冯英阿姨心里乐滋滋的,因为福建园社区卫生服务中心的医护人员又专门上门来为她测量血压了。冯阿姨早年患了高血压,去年参加城镇居民医保后,专门办了医保门诊慢性病卡,在附近的医保定点医疗机构进行慢性病治疗。属于南宁市医保定点服务机构的福建园社区卫生服务中心主动上门服务,为冯阿姨制订了专门的治疗方案。

  如今,参保人就近就能享受高质量医保服务,在南宁市已非常普遍。

  2001年以来,南宁市合理利用现有医疗卫生资源,坚持标准不降,质量不降、大胆探索的要求,医保定点服务机构在南宁市遍地开花,定点服务网点渐渐深入大街小巷。

  老百姓最关心的保险待遇问题也得到了很好的解决。自医保启动之日起,南宁市以“上年度职工平均工资的4倍”为标准,逐年提高城镇职工医保的年度最高支付限额。2010年10月,南宁市进一步调整政策,将城镇职工医保的年度最高支付限额调整为“上年度全区城镇单位在岗职工平均工资的6倍”;将城镇居民医保的年度最高支付限额由3万元调整为“上年度南宁市城镇居民可支配收入的6倍”。目前,城镇职工医保、城镇居民医保年度最高支付限额分别达到了20.51万元和12万元。

  医保一卡通方便快捷看病

  何为“医保一卡通”? “医保一卡通”是一张可以“就医购药”的卡―――2010年11月1日,南宁市以实行城镇基本医疗保险市级统筹为契机,建立和使用全市统一的医保信息网络平台,在全区率先实现了就医购药用“一卡通”即可解决的目标。

  别看小小一张卡片,它给参保者带来极大的便利。“看病后直接刷卡结算,十分方便”,参保人员宁先生因为工作关系经常到市属各县出差。以前在当地就医必须办理“异地就医”申请,不仅要自己先垫付医疗费用,回到市里还有一堆报销手续要办。如今,“一卡通”的实现为他提供了方便快捷的服务。

  南宁市的医保信息化成果不是一蹴而就的。

  2002年4月,南宁市本级首先建立起医保信息系统,从定点医院的药品管理、特检特治审批,到医疗费用结算,全部实现了计算机网络化管理,市本级参保人员首先实现了刷卡就医、实时结算。当时,这一工作走在了全国前列。

  2008年起,南宁市着眼医疗保险市级统筹,加快推进“金保工程”信息网络建设,进一步完善市级医保信息网络,逐步推进县级医保网络与市本级并网运行。统一的信息网络平台,一方面为老百姓带来切实的便利,另一方面也为南宁市构建了医疗费用动态预警机制和实时监管机制,对定点服务机构不合理检查、不合理治疗等违规行为进行监控,有效抑制了医疗费用过快上涨。

  如今在南宁,参保人员只需手持一张卡,就能在全市范围内轻松就医购药。这全部得益于医保全市“一卡通”的实现。目前,“医保一卡通”已惠及全市六县六城区160多万参保人员,不仅让群众就医购药“报销快了”,还让看病群众“负担轻了”,给群众带来了实实在在的好处。

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